Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС)

Раздел гнатологии изучает особенности функционирования «жевательного органа». Жевательный орган — это сложный комплекс систем отвечающих за функции жевания, речи, компенсации стрессовых нагрузок, поддержанию осанки, взаимодействия.

Во времена цементных пломб, штампованных коронок, стоматология не сталкивалась с проблемами ВНЧС до появления металлокерамических коронок, цельнолитых коронок из кобальт хромового сплава, коронок на основе оксида циркония, имплантатов, распространения ортодонтического лечения на брекет системах. ВНЧС лечили врачи общей практики в рамках общесоматических заболеваний суставов. Постепенно был накоплен опыт осложнений после всех видов выше перечисленных методов лечения. В виду высокой жесткости существующих конструкций адаптировать их под «свои нужды» (сколоть стереть , прогнуть) организму очень сложно , а порой невозможно.

Часто слабым звеном становится сустав (дисфункция сустава), также пародонт зуба (пародонтит), а также сами ткани зуба (стирание зубов). Следовательно, современное лечение зубов без учета особенностей функционирования жевательного органа каждого конкретного пациента ,может приводить к дальнейшему разрушению суставов, тканей пародонта и эмали зубов.

Этапы лечения в нашей клинике:

- осмотр, с пальпацией мышц головы шеи, пальпация ВНЧС
- рентгенологическое исследование (кт,трг), мрт ВНЧС
- аксиография
- бруксчекер
- сплинт терапия с результирующей гипсовкой в артикуляторе
- диагностическое функциональное восковое моделирование
По результатом диагностики составляется план лечения
- временное восстановление правильного прикуса с контролем состояния мышечного аппарата головы шеи( может быть длительным)
- постоянное восстановление прикуса с контролем функции бруксизма
Для излечения ВНЧС необходимо гармоничное смыкание жевательной поверхности зубов. Все зубы должны контактировать одновременно, а нагрузка распределяться по всему зубному ряду.

Симптомы и признаки заболевания ВНЧС:

  • Болевые ощущения при открытии рта и жевании
  • Изменения в костной ткани и надкостницы верхней и нижней челюстей
  • Ощущение скованности, тяжести в жевательных мышцах
  • Щелчки, похрустывания в области ушей
  • Нет возможности широко открыть рот
  • Стирание зубов
  • Клиновидные дефекты на шейках зубов

Причины нарушения функционирования ВНЧС:

  • Общесистемные заболевания , такие как ревматоидный артрит, остеопороз и т.д.
  • Травматические контакты зубов при смыкании
  • Нарушение окклюзии из-за неточного восстановления анатомической формы зубов после лечения
  • Изначально неправильно сформированный прикус
  • Нарушение осанки
  • Наслоение замещающих эффектов вследствие потери зубов и адаптации оставшихся к дополнительным нагрузкам
  • Подверженность стрессу и другие особенности нервной системы
  • Дорожно-транспортные травмы

Этапы лечения в нашей клинике:

Методы лечения:

  • Пришлифовка зубов
  • Ортодонтическое лечение (коррекция прикуса) и нижней челюстей
  • Реставрация зубного ряда с применением артикулятора
  • Рационально спланированная ортопедическая конструкция
  • Медикаментозные мероприятия
  • Наложение лечебных шин
  • Хирургическая помощь в случае анатомических изменений в суставе (разрушение межсуставного диска)

Просмотров: 821