Несъёмные зубные мосты для восстановления одного или нескольких отсутствующих зубов
Мостовидный протез — это несъёмная ортопедическая конструкция для замещения одного или нескольких отсутствующих зубов. Она состоит из искусственных зубов и опорных элементов, объединённых в единую конструкцию.
В качестве опоры могут использоваться собственные зубы пациента или имплантаты. Если конструкцию фиксируют на естественных зубах, врач предварительно оценивает их состояние и возможность использовать их как опору.
Вид мостовидного протеза, материал и способ опоры стоматолог-ортопед выбирает после диагностики с учётом расположения дефекта, состояния сохранившихся зубов, тканей пародонта и особенностей прикуса.
Показания
Зубной мост может быть одним из вариантов восстановления при частичном отсутствии зубов. Возможность его установки определяют после диагностики.
Мостовидная конструкция замещает дефект зубного ряда и фиксируется на заранее определённых опорах.
Врач учитывает расположение и протяжённость дефекта, состояние зубов, тканей пародонта и особенности прикуса.
Если мост планируют на собственных зубах, врач оценивает их состояние и возможность использовать как опору.
Значение имеют расположение отсутствующих зубов и протяжённость участка, который необходимо восстановить.
Перед протезированием врач оценивает ткани вокруг предполагаемых опорных зубов и их устойчивость.
В части клинических ситуаций мостовидную конструкцию можно планировать с опорой на имплантаты.
После диагностики врач сравнивает возможные варианты протезирования и выбирает конструкцию с учётом конкретной клинической ситуации.
Конструкция
Мостовидный протез объединяет опорные и промежуточные элементы в единую несъёмную конструкцию.
Коронки или другие предусмотренные конструкцией элементы обеспечивают фиксацию моста на выбранных опорах.
Искусственный зуб или несколько зубов располагаются в области дефекта и замещают отсутствующую часть ряда.
Все элементы соединены между собой. После фиксации мост функционирует как единая несъёмная ортопедическая конструкция.
Конструкция мостовидного протеза всегда планируется индивидуально. Тип опоры, количество искусственных зубов и протяжённость моста врач определяет после диагностики.
Материалы
Материал влияет на конструкцию, внешний вид и особенности изготовления мостовидного протеза.
Как выбирают
Стоматолог-ортопед учитывает расположение дефекта, состояние опор, прикус, предполагаемую нагрузку и эстетические задачи.
Внутри конструкции находится металлический каркас, а внешняя поверхность облицовывается керамикой и формирует форму искусственных зубов.
Основу мостовидного протеза изготавливают из диоксида циркония, а внешняя форма может создаваться с помощью керамической облицовки.
Конструкция изготавливается из диоксида циркония без металлического каркаса. Возможность применения такого варианта врач определяет индивидуально.
Материал выбирают не отдельно от конструкции. Сначала врач определяет клинические условия и тип будущего моста, после чего подбирает подходящий вариант изготовления.
Варианты опоры
В зависимости от клинической ситуации мост может фиксироваться на собственных зубах или на установленных имплантатах.
Вариант 1
Сохранившиеся зубы по краям дефекта могут использоваться как опоры для несъёмной мостовидной конструкции.
Опорные зубы предварительно оценивают: значение имеют состояние твёрдых тканей, пародонта и их устойчивость.
Для фиксации предусмотренных конструкцией опорных элементов зубы подготавливают в соответствии с планом протезирования.
Возможность использовать конкретные зубы как опору определяет стоматолог-ортопед после диагностики.
Вариант 2
В части клинических ситуаций опорами для мостовидного протеза могут служить заранее установленные дентальные имплантаты.
Имплантаты принимают функцию опор для будущей мостовидной конструкции.
Соседние естественные зубы не обязательно включать в конструкцию в качестве опор.
Количество и расположение имплантатов определяют на этапе планирования с учётом конкретной клинической ситуации.
Врач оценивает протяжённость и расположение дефекта, состояние сохранившихся зубов и пародонта, прикус и возможность использования имплантатов.
Этапы лечения
Врач оценивает состояние зубного ряда, планирует будущую конструкцию, подготавливает опоры и контролирует точность посадки протеза.
Оно зависит от состояния опорных зубов, необходимости предварительного лечения и выбранной конструкции моста.
Стоматолог-ортопед оценивает дефект зубного ряда, состояние предполагаемых опор, пародонта и прикус.
Врач определяет тип моста, вариант опоры, материал и необходимый объём подготовки.
При опоре на собственные зубы их подготавливают под будущую конструкцию; при необходимости предварительно проводят лечение.
Получают данные, по которым в лаборатории изготавливают индивидуальный мостовидный протез.
Врач оценивает посадку конструкции, контакты с соседними зубами, форму и соотношение зубных рядов.
Готовый мост фиксируют на опорах, проверяют прикус и дают рекомендации по гигиене и дальнейшему наблюдению.
После протезирования
Правильный уход помогает поддерживать чистоту моста, опорных зубов и дёсен вокруг конструкции.
Чистите зубы и поверхности мостовидного протеза регулярно, уделяя особое внимание участкам рядом с опорными зубами.
Пространство под промежуточной частью конструкции требует отдельной очистки с помощью подходящих средств гигиены.
Посещайте врача по рекомендованному графику, чтобы контролировать состояние конструкции, опорных зубов и дёсен.
При подвижности конструкции, боли, дискомфорте или изменениях десны необходимо обратиться к стоматологу.
Для очистки этой зоны врач может подобрать подходящие межзубные средства гигиены и показать, как правильно использовать их с учётом конструкции мостовидного протеза.
Ответили на основные вопросы об опорных зубах, имплантатах, подготовке к протезированию и уходе за готовой конструкцией.
Это зависит не только от количества отсутствующих зубов. Врач учитывает расположение и протяжённость дефекта, состояние предполагаемых опор, тканей пародонта и прикус. Поэтому возможность установки моста определяют после диагностики.
Если мост фиксируется на собственных зубах, их обычно подготавливают под опорные элементы конструкции. Объём подготовки зависит от типа протеза и материала. При мосте с опорой на имплантаты соседние зубы не обязательно использовать в качестве опор.
Нет, депульпирование не является обязательным этапом мостовидного протезирования. Если пульпа опорного зуба жизнеспособна и нет показаний к эндодонтическому лечению, зуб может сохраняться витальным. Необходимость лечения каналов врач определяет индивидуально.
Да. При отсутствии нескольких зубов имплантаты могут использоваться как опоры для мостовидной конструкции. Их количество и расположение определяют индивидуально с учётом клинической ситуации и плана протезирования.
Материал подбирают вместе с типом будущей конструкции. Врач учитывает расположение моста, протяжённость дефекта, состояние опор, прикус, предполагаемую нагрузку и эстетические требования. Могут применяться металлокерамические и циркониевые конструкции различных типов.
Помимо обычной чистки зубов, необходимо уделять внимание участку под промежуточной частью моста и областям рядом с опорами. Стоматолог или гигиенист может подобрать подходящие межзубные средства и показать технику их использования.
Количество визитов зависит от состояния опорных зубов и сложности конструкции. Обычно лечение включает диагностику и планирование, подготовку опор, получение слепков или сканирование, лабораторное изготовление, примерку и фиксацию. При необходимости предварительного лечения этапов может быть больше.
Если появилась подвижность конструкции, изменилось смыкание зубов, возникла боль или другой выраженный дискомфорт, необходимо обратиться к стоматологу-ортопеду. Врач проверит мост, состояние опор и окклюзионные контакты и определит необходимую коррекцию.
Другие направления
В зависимости от состояния зубов и клинической ситуации стоматолог-ортопед может предложить другой вариант протезирования.
Стоматология ИСИДА в Мытищах
На консультации стоматолог-ортопед оценит дефект зубного ряда, состояние предполагаемых опор и прикус, после чего определит, подходит ли мостовидное протезирование и какой вариант конструкции выбрать.
