Лечение периодонтита

Лечение и перелечивание корневых каналов при воспалении тканей вокруг корня зуба. Диагностика, обезболивание и поэтапный контроль результата.

Периодонтит и воспалительный очаг у верхушки корня зуба

Что такое периодонтит зуба

Апикальный периодонтит — это воспалительная реакция тканей вокруг верхушки корня зуба. Чаще она связана с инфекцией внутри корневых каналов после гибели пульпы или при негерметичном ранее проведённом лечении.

Зуб может болеть при накусывании, казаться «выросшим», а на десне иногда появляется припухлость или свищевой ход. Хронический очаг при этом способен долго не давать выраженных ощущений и обнаруживаться на снимке.

Цель лечения — устранить источник инфекции внутри системы каналов, обеспечить их дезинфекцию и герметичное заполнение, а затем наблюдать восстановление тканей вокруг корня.

Когда нужен осмотр

Периодонтит не всегда начинается с сильной зубной боли

Выраженность симптомов зависит от формы воспаления и наличия оттока. Хронический очаг может долго оставаться малозаметным.

Возможные признаки

На что стоит обратить внимание

Симптомы могут появляться по одному или сочетаться между собой.

Боль при накусывании

Зуб становится чувствительным к давлению и жевательной нагрузке.

Ощущение «выросшего» зуба

Кажется, что зуб первым встречается при смыкании челюстей.

Изменение десны

Возможны припухлость, болезненность или свищевой ход рядом с корнем.

Потемнение зуба

Изменение цвета иногда сопровождает гибель пульпы или перенесённую травму.

Возврат симптомов

Зуб с ранее лечёными каналами снова начал беспокоить.

Очаг на снимке

Изменение может обнаружиться случайно при рентгенологической диагностике.

Тактика лечения

Лечение новых и ранее запломбированных каналов

План зависит от того, проводилось ли лечение раньше, можно ли восстановить зуб и какова анатомия его корневой системы.

Первичное лечение

Каналы ранее не пломбировали

Врач получает доступ к системе каналов, удаляет инфицированные ткани и проводит полноценную обработку.

01

Очистка каналов

Удаление инфицированного содержимого и механическая обработка.

02

Дезинфекция

Медикаментозная обработка и при необходимости временное лекарство.

03

Герметизация

Пломбирование каналов и последующее восстановление зуба.

01

Удаление материала

Старое пломбирование извлекают из доступных участков каналов.

02

Повторный поиск

Врач оценивает анатомию и ищет ранее пропущенные каналы.

03

Новая обработка

Каналы очищают, дезинфицируют и повторно пломбируют.

Повторное лечение

В каналах уже есть старый материал

Сначала необходимо освободить доступ к ранее обработанной системе каналов и оценить возможность перелечивания.

Возможность перелечивания оценивается индивидуально. При непроходимых каналах, трещине корня или невозможности восстановить зуб врач обсудит альтернативные варианты лечения.

Диагностика

Как врач определяет источник воспаления

Диагноз ставят по совокупности жалоб, клинических тестов и рентгенологических данных. Один снимок или один симптом не заменяет полноценную оценку.

01

Жалобы и анамнез

Когда началась боль, лечили ли зуб раньше, была ли травма.

02

Осмотр

Состояние пломбы, коронки, десны и возможность восстановить зуб.

03

Клинические тесты

Перкуссия, пальпация, проверка подвижности и реакции соседних зубов.

04

Прицельный снимок

Оценка каналов, пломбирования и тканей вокруг верхушки корня.

05

КТ по показаниям

Для сложной анатомии, перелечивания или неясной клинической ситуации.

После диагностики врач объяснит прогноз

Будет понятно, возможно ли лечение через каналы, требуется ли перелечивание и как восстановить зуб после эндодонтии.

План до начала лечения

Этапы лечения

Как устраняют инфекцию в корневых каналах

Лечение может занимать одно или несколько посещений. Тактика зависит от состояния каналов, активности воспаления и необходимости повторной обработки.

01

Подготовка зуба

Врач создаёт безопасные условия для работы с корневыми каналами.

  • Местная анестезия и изоляция рабочего поля
  • Удаление старой реставрации и создание доступа
02

Исследование каналов

Каналы освобождают и уточняют их индивидуальную анатомию.

  • Удаление старого материала при перелечивании
  • Определение рабочей длины каждого канала
03

Устранение инфекции

Основной этап направлен на очистку системы каналов и снижение количества микроорганизмов.

  • Механическая обработка и промывание антисептиками
  • Временный лечебный материал — по показаниям
04

Герметизация и восстановление

После контроля состояния врач завершает эндодонтическое лечение и восстанавливает зуб.

  • Плотное пломбирование обработанных каналов
  • Пломба или подготовка к ортопедической конструкции

Лечение периодонтита в ИСИДА

Стоимость перелечивания корневых каналов

В стоимость комплексной позиции входит перелечивание указанного количества каналов и постановка пломбы. Окончательный план врач составляет после диагностики.

1 канал

Перелечивание канала с постановкой пломбы

Для зуба с одним доступным корневым каналом.

Загрузка цены…
2 канала

Перелечивание каналов с постановкой пломбы

Комплексная эндодонтическая обработка двух каналов.

Загрузка цены…
3 канала

Перелечивание каналов с постановкой пломбы

Для многоканального зуба по результатам диагностики.

Загрузка цены…

В комплексную позицию входит

  • Удаление старого материала из каналов
  • Механическая и медикаментозная обработка
  • Герметичное пломбирование каналов
  • Постановка пломбы по позиции прайса

После лечения

Восстановление тканей оценивают в динамике

Исчезновение боли важно, но не является единственным критерием. Врач сопоставляет самочувствие, состояние зуба и результаты контрольной диагностики.

Наблюдение после лечения

Как меняется состояние зуба

Восстановление проходит постепенно. Врач оценивает самочувствие, состояние зуба и изменения тканей вокруг корня.

Первые дни

Период адаптации

Возможна умеренная болезненность при накусывании. Постепенно она должна становиться менее выраженной.

После лечения каналов

Восстановление зуба

Зуб закрывают постоянной пломбой или планируют вкладку либо коронку с учётом объёма сохранившихся тканей.

Контрольный приём

Сравнение результатов

Срок повторной диагностики врач определяет по размеру очага и особенностям клинической ситуации.

Дальнейшее наблюдение

Оценка заживления

Изменения вокруг корня могут уменьшаться несколько месяцев, поэтому важно оценивать положительную динамику.

Самочувствие после приёма

Что допустимо после лечения, а когда нужен врач

Реакция зуба зависит от этапа лечения, состояния тканей и того, установлена временная или постоянная реставрация. Обычно допустимые ощущения постепенно уменьшаются, поэтому важно оценивать их изменение со временем.

Что может ощущаться в первые дни

Эти проявления обычно постепенно уменьшаются и не требуют срочного вмешательства.

  • Умеренная чувствительность при накусывании
  • Ощущение, что зуб отличается от соседних
  • Остаточное онемение после местной анестезии
  • Небольшой дискомфорт в области десны
Требуется оценка

Свяжитесь с клиникой

  • Боль усиливается или не уменьшается
  • Появился или нарастает отёк
  • Выпала временная пломба
  • Зуб мешает при смыкании
  • Вернулись прежние симптомы
Связаться с клиникой

Частые вопросы

О лечении периодонтита и перелечивании каналов

Ответы помогают разобраться в основных этапах лечения, но не заменяют диагностику. Одинаковые симптомы могут иметь разные причины и требовать разной тактики.

Во многих случаях зуб можно сохранить после качественной обработки каналов и последующего восстановления. Прогноз зависит от состояния корня, объёма разрушения, наличия трещин и возможности герметично восстановить зуб.

При пульпите воспаление затрагивает пульпу внутри зуба. При апикальном периодонтите реакция развивается в тканях вокруг верхушки корня, обычно из-за инфекции внутри корневых каналов.

Хронический воспалительный очаг иногда развивается без ярких симптомов. Его могут обнаружить на рентгеновском снимке или по свищевому ходу на десне.

Повторное лечение рассматривают, если сохраняется или появляется очаг у корня, есть симптомы, пропущенный канал, негерметичность старой реставрации или другие признаки продолжающейся инфекции.

Количество визитов зависит от формы воспаления, состояния каналов, наличия отделяемого, качества старого пломбирования и реакции тканей. Иногда между посещениями в каналы помещают временный лечебный материал.

Антибиотики не очищают инфицированную систему корневых каналов. Их назначает врач только в определённых ситуациях, например при признаках распространения инфекции и общих симптомах, но не вместо устранения источника.

Нет. Во многих случаях достаточно осмотра и прицельной рентгенографии. КТ назначают по показаниям, когда необходимо уточнить сложную анатомию каналов, размер очага или причину неудачного предыдущего лечения.

Срок контрольного исследования определяет врач. Восстановление костной ткани происходит постепенно, поэтому результат оценивают по динамике клинических признаков и сравнению снимков.

Стоматология ИСИДА в Мытищах

Беспокоит зуб после предыдущего лечения или обнаружен очаг на снимке?

Запишитесь на диагностику. Врач оценит состояние корневых каналов, возможность повторного лечения и прогноз сохранения зуба.

Записаться на приём

Врачи стоматологии ИСИДА

    Прайс-лист

    Цены по направлению «Терапия. Лечение зубов»

    Стоимость зависит от диагноза, глубины поражения, объема восстановления и необходимости дополнительной диагностики. Точную стоимость врач определит после осмотра.

    Загружаем прайс-лист...

    Информация на сайте не является публичной офертой. Окончательная стоимость лечения определяется после консультации специалиста.